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1
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2
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3
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4
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5
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FINAL
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¿Sientes molestias o dolor al tomar alimentos o bebidas del siguiente tipo?
Calientes
Como café, sopa, etc.
Fríos
Como helados, refrescos, etc.
Ácidos
Como manzanas verdes, yogures naturales, etc.
Ninguno
Ninguno de los anteriores
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¿Cuál es la intensidad del dolor?
| Sin Dolor | |
| Poco | |
| Moderado | |
| Fuerte | |
| Muy Fuerte | |
| Insoportable |
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Siguiente
¿Ha notado dolor durante o después de si última higiene bucal en clínica?
Si
No
Anterior
Siguiente
¿Cada cuanto sufres dolor en los dientes?
Unos segundos tras estar en contacto con algún estímulo externo
Constantemente
Anterior
Siguiente
¿Te sientes identificado con alguna de estas afirmaciones?
Me cepillo los dientes de forma constante enérgica
Uso un cepillo duro
Aprieto los dientes por la noche y/o en situaciones de estrés
Tengo las encías retraídas (dientes más largos)
Ninguna de las anteriores
Anterior
Finalizar
